Klauzula Informacyjna
na podstawie art. 13 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. (RODO)
1.
Administrator danych osobowych. Administratorem Pani/Pana danych osobowych jest Michał Gołąbek, prowadzący gabinet fizjoterapii pod adresem ul. Płocka 17, 01-231 Warszawa (tel. +48 698 430 940, e-mail: gabinet@fizjoterapiagolabek.pl).
2.
Cel i podstawa prawna przetwarzania. Pani/Pana dane osobowe, w tym dane dotyczące stanu zdrowia, przetwarzane są w celu udzielania świadczeń fizjoterapeutycznych (diagnoza, terapia, rehabilitacja) na podstawie art. 9 ust. 2 lit. h RODO w związku z art. 3 ust. 1 ustawy z dnia 25 września 2015 r. o zawodzie fizjoterapeuty oraz ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta. Dane kontaktowe (imię, nazwisko, numer telefonu) przetwarzane są również w celu umawiania wizyt — na podstawie art. 6 ust. 1 lit. b RODO (wykonanie umowy).
3.
Okres przechowywania. Dokumentacja medyczna przechowywana jest przez 20 lat od dnia ostatniego wpisu, zgodnie z art. 29 ust. 1 ustawy o prawach pacjenta. Dane kontaktowe — przez czas trwania współpracy oraz przez okres przedawnienia roszczeń.
4.
Odbiorcy danych. Pani/Pana dane mogą być udostępniane wyłącznie podmiotom uprawnionym na mocy przepisów prawa (np. organom publicznym na ich żądanie). Dane nie są przekazywane do państw trzecich ani organizacji międzynarodowych poza Europejskim Obszarem Gospodarczym.
5.
Prawa osoby, której dane dotyczą. Przysługuje Pani/Panu prawo do: dostępu do swoich danych, żądania ich sprostowania, usunięcia (z zastrzeżeniem obowiązków wynikających z przepisów o dokumentacji medycznej), ograniczenia przetwarzania oraz przeniesienia danych. Przysługuje Pani/Panu także prawo do wniesienia skargi do organu nadzorczego — Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych (ul. Stawki 2, 00-193 Warszawa, www.uodo.gov.pl).
6.
Dobrowolność podania danych. Podanie danych osobowych, w tym danych dotyczących stanu zdrowia, jest dobrowolne, lecz niezbędne do udzielenia świadczenia fizjoterapeutycznego. Odmowa podania danych uniemożliwia wykonanie zabiegu.
7.
Profilowanie i zautomatyzowane podejmowanie decyzji. Pani/Pana dane nie będą przetwarzane w sposób zautomatyzowany ani profilowane.
Potwierdzenie zapoznania się z klauzulą informacyjną
Imię i nazwisko pacjenta (drukowanymi literami)
Oświadczam, że zapoznałam/zapoznałem się z powyższą klauzulą informacyjną dotyczącą przetwarzania moich danych osobowych i przyjmuję ją do wiadomości.